关于耳鸣的习服疗法(上)

 粤淘彩票联系     |      2019-03-25 13:12

耳鸣习服疗法是一种综合性的治疗方法,它由生物反馈治疗、松弛训练、声掩蔽、佩戴助听器等几个部分组成。

一、生物反馈治疗

生物反馈治疗是指来自生物体的信息反馈与生物体,使其机能不断地被调整为新的平衡状态。生物反馈治疗是训练患者学习利用反馈信息,调整或控制自身的心理活动,以达到缓解应激状态的目的。这些反馈信息由生物反馈仪来提供。根据反馈信息的不同可将生物反馈仪分为肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪皮肤湿度反馈仪、脑电生物反馈仪等。

人们的某些心理活动过程(如紧张、焦虑、恐惧),失去随意控制的骨骼肌活动(如肌瘫痪)及人体的各种内脏活动(如心跳、血压、肠蠕动)等都是来自自主神经的反馈,可提高人体机能的调节能力。这也就提供了生物反馈疗法的理论依据。大脑皮质的意识(随意)活动和皮质下的潜意识(不随意)活动,是以皮质与皮质下丰富的神经联系为基础的,这是不随意的活动接受随意控制的解剖基础。皮质下边缘系统有调节情绪和内脏功能的作用。这也反映出心理(情绪)反应和生理(内脏)活动间存在内在联系。巴甫洛夫及其弟子提出的“皮质内脏相关学说”,证实了由自主神经系统支配的不随意活动,是能够得到控制或调节的。

如果一耳鸣患者听到有关于耳鸣的负面意见,由意识部作用于潜意识部的边缘系统产生一种焦虑情绪,使自主神经活动增强,烦恼也加重,耳鸣响度也感到增大了,反而“印证”了有关耳鸣的“意见”,这就形成了恶性循环。如果听到耳鸣的正面意见,就会打破这个恶性循环,形成良性循环。

由于人体内许多生理活动,如肌肉收缩或放松时的肌电活动、脑电活动、皮肤温度、皮肤电反应等,人们难于感知,从而借助于生物反馈仪,将人体的这些活动住处记录下来,并处理放大转换成人们能够辨认的住处;听觉信号(如音调、节律、乐音等)和视觉信号(如有色灯光、数码、屏幕图像等),个体根据反馈信息了解自身的生理活动变化,并逐渐学会有意识地在一定程度上加速或控制这些生理活动变化,通过反复学习和训练,可对自身心理活动进行随意控制或自我调节而达到治疗目的。

注意在治疗过程中若出现头晕、头痛、恶性、血压升高、失眠,甚至幻觉、妄想等症状,应立即停止治疗。

二、松弛训练

松弛训练是在意识的控制下,松弛全身肌肉,因为躯体的松弛是神经系统松弛的先决条件。耳鸣患者往往意识不到其躯体的紧张状态,即使能意识到自身处于紧张状态,但他们往往把身心的重点放在耳鸣上。也有很多患者把松弛训练理解成多参加娱乐性活动、朋友聚会或体育锻炼,或理解为单纯地做深呼吸训练。松弛训练可由医生或医学心理学家面授或播放相关录音带来指导患者有意识地逐渐放松全身各组肌群。

方法为:让患者斜靠在沙发上或躺在床上,双臂放于扶手或平放在身体两侧,随意采取舒适的姿势。首先让患者握紧拳头,然后松开;咬紧牙关,然后松开。反复做几次,目的是让他体会到什么是紧张,什么是放松。领会了紧张与放松的主观感觉之后,才进行放松训练。放松训练一般从前臂开始,因为前臂的松弛最容易掌握。然后依次练习放松面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢。如能借助肌肉反馈仪,则松弛训练进展更快。训练时要求环境安静、幽雅、灯光柔和气温适宜。每次训练20-3-min,每日或隔日一次,一般要经过6-8次的训练才能学会松弛。要强调反复练习,最终要求患者能在日常生活环境中可以随意放松,达到运用自如的程度。